Skala Waterlow – opis i zastosowanie
Skala Waterlow została opracowana przez angielską pielęgniarkę Judy Waterlow w roku 1985 roku. Narzędzie służy do oceny ryzyka rozwoju odleżyn. Skala jest kompleksowa i bierze pod uwagę liczne czynniki ryzyka, w tym uwzględnia budowę ciała, stan skóry, płeć i wiek, wypróżnianie, przebyte zabiegi operacyjne, zdolność ruchową, apetyt, niedożywienie, choroby współistniejące oraz przyjmowane leki.
Skala Waterlow – interpretacja
Skala ocenia 10 elementów punktowanych w skali 0-8. Im wyższy wynik, tym większe ryzyko rozwoju odleżyn.
| Punkty | Interpretacja wyniku |
| 0-9 | Niskie ryzyko rozwoju odleżyn |
| 10-14 | Umiarkowane ryzyko rozwoju odleżyn |
| 15-19 | Wysokie ryzyko rozwoju odleżyn |
| ≥20 | Bardzo wysokie ryzyko rozwoju odleżyn |
Skala Waterlow – ocena ryzyka odleżyn
| Czynnik ryzyka | Parametr oceny | Punktacja |
| Budowa ciała | Średnia | 0 |
| Powyżej średniej | 1 | |
| Otyłość | 2 | |
| Wychudzenie | 3 | |
| Stan skóry | Zdrowa | 0 |
| Marmurkowa, cienka | 1 | |
| Sucha | 1 | |
| Obrzęknięta | 1 | |
| Lepka (podwyższona temperatura) | 1 | |
| Przebarwiona | 2 | |
| Pęknięta | 3 | |
| Płeć i wiek | Mężczyzna | 1 |
| Kobieta | 2 | |
| 14–49 lat | 1 | |
| 50–64 lata | 2 | |
| 65–74 lata | 3 | |
| 75–80 lat | 4 | |
| ≥81 lat | 5 | |
| Trzymanie moczu i stolca | Pełne/cewnikowanie | 0 |
| Sporadyczne nietrzymanie moczu | 1 | |
| Nietrzymanie moczu i stolca | 2 | |
| Zabiegi operacyjne | Ortopedyczne poniżej pasa, kręgosłupa | 5 |
| Operacje trwające >2 godziny | 5 | |
| Zdolność ruchowa | Pełna | 0 |
| Niepokój ruchowy | 1 | |
| Apatia | 2 | |
| Ograniczona mobilność | 3 | |
| Wyciąg chirurgiczny | 4 | |
| Wózek inwalidzki | 5 | |
| Apetyt | Przeciętny | 0 |
| Słaby | 1 | |
| Cewnik żołądkowy | 2 | |
| Dieta wyłącznie płynna | 2 | |
| Niedożywienie tkanek | Krańcowe wycieńczenie | 8 |
| Zawał serca | 5 | |
| Schorzenia naczyń obwodowych | 5 | |
| Anemia | 2 | |
| Palenie tytoniu | 1 | |
| Choroby neurologiczne i inne | Cukrzyca, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie naczyniowo-mózgowe, paraplegia | 4–6 |
| Przyjmowane leki | Cytostatyki, duże dawki steroidów, leki przeciwzapalne | 4 |
Skala Waterlow – PDF
| Pobieram |
Skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn
Zobacz inne skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn, w tym skalę Braden i skalę Douglas.
Źródła:
1.Szewczyk MT., Kózka M., Cierzniakowska K., Cwajda-Białasik J., Mościcka P., Jawień A., i wsp. Profilaktyka odleżyn – zalecenia Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran. Część I*. Leczenie ran 2020;17(3):113-146.