Skala Douglas – zastosowanie
Skala Douglas jest wykorzystywana do oceny ryzyka rozwoju odleżyn u pacjentów hospitalizowanych. Uwzględnia sześć kluczowych czynników ryzyka, w tym stan odżywienia, aktywność, czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej, ból, stan skóry oraz stan świadomości, umożliwiając identyfikację pacjentów wymagających wdrożenia działań profilaktycznych.
Skala Douglas – interpretacja
Każdy z ocenianych czynników punktowany jest w skali od 0 do 4 punktów. Maksymalnie można uzyskać 24 punkty, przy czym im niższy wynik, tym większe ryzyko rozwoju odleżyn. Za zwiększone ryzyko wystąpienia odleżyn uznaje się wynik ≤18 pkt.
| Punkty | Interpretacja wyniku |
| 19-24 pkt | Brak ryzyka |
| ≤18 pkt | Zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn |
Skala Douglas
|
Czynnik ryzyka |
4 pkt |
3 pkt |
2 pkt |
1 pkt |
0 pkt |
|
Stan odżywienia (Hb) |
Dieta pełnowartościowa |
Dieta niewłaściwa |
Tylko płyny |
Żywienie pozajelitowe lub Hb < 10 g% |
– |
|
Aktywność |
Chodzi samodzielnie |
Chodzi z trudnością |
Wózek inwalidzki |
Stale pozostaje w łóżku |
– |
|
Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej |
Pełna czynność zwieraczy |
Sporadyczne moczenie się |
Nietrzymanie moczu |
Całkowite nietrzymanie moczu i stolca |
– |
|
Ból |
Brak bólu |
Ból śladowy |
Okresowo |
Związany z ruchem |
Stały ból lub dyskomfort |
|
Stan skóry |
Skóra niezmieniona |
Skóra sucha, cienka, zaczerwieniona |
Uszkodzenia powierzchniowe |
Uszkodzenia tkanek głębokich lub jamy |
– |
|
Stan świadomości |
Pełna przytomność i świadomość |
Apatia |
Stupor |
Brak współpracy |
Śpiączka |
Skala Douglas – PDF
| Grafika | Tabela |
Skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn
Zobacz inne skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn, w tym skalę Norton i skalę Braden.
Źródła:
1.Douglas W.S. The Douglas pressure area risk assessment scale. J Tissue Viability. 1986; 1(3):29-31.
2.Szewczyk MT., Kózka M., Cierzniakowska K., Cwajda-Białasik J., Mościcka P., Jawień A., i wsp. Profilaktyka odleżyn – zalecenia Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran. Część I*. Leczenie ran 2020;17(3):113-146.