Skala Braden

Skala Braden – zastosowanie

Skala Braden została opracowana w 1987 roku przez amerykańskie pielęgniarki Barbarę Braden i Nancy Bergstrom w celu oceny ryzyka rozwoju odleżyn u pacjentów. Skala Braden jednym z najczęściej stosowanych narzędzi w praktyce klinicznej na świecie do oceny ryzyka rozwoju odleżyn u pacjentów hospitalizowanych i objętych opieką długoterminową. Ocenia sześć obszarów funkcjonowania pacjenta.

Skala Doreen Norton – interpretacja 

Łączny wynik mieści się w zakresie od 6 do 20 punktów, przy czym im niższa liczba punktów, tym większe ryzyko rozwoju odleżyn. W literaturze przedmiotu można spotkać różne wartości odcięcia wskazujące na zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn, zależne od przyjętych wytycznych oraz badanej populacji pacjentów. W części publikacji za wartość wskazującą na zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn przyjmuje się wynik ≤ 18 punktów.

Punkty Interpretacja wyniku
19-23 pkt Brak ryzyka
15-18 pkt Niskie ryzyko
13-14 pkt Umiarkowane ryzyko
10-12 pkt Wysokie ryzyko
≤9 pkt Bardzo wysokie ryzyko

Skala Braden do oceny ryzyka rozwoju odleżyn

Czynnik ryzyka

1

2

3

4

Odbieranie bodźców

całkowicie ograniczone

ograniczone

lekko ograniczone

w normie

Wilgotność skóry

stale wilgotna

bardzo wilgotna

okazyjnie wilgotna

rzadko wilgotna

Mobilność

całkowite unieruchomienie

ograniczona

lekko ograniczona

prawidłowa

Aktywność

unieruchomienie

na wózku

rzadko chodzi

często chodzi

Stan odżywienia

zły

nieodpowiedni

odpowiedni

prawidłowy

Siły ścinające / tarcie

nie występują

okresowo

stale

 

Skala Braden

Skala Braden – PDF

Grafika Tabela

Skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn

Zobacz inne skale do oceny ryzyka rozwoju odleżyn, w tym skalę Norton i skalę Douglas.

 

Źródła:

1.Kuberka I. Podręcznik szkoleniowy do kursu specjalistycznego – Leczenie ran dla pielęgniarek. Warszawa 2025.

2.Skala Braden https://pielegniarki.com.pl/calculator/skala-braden#