Skala MUST – opis i zastosowanie
Skala MUST (ang. malnutrition universal screening tool) to narzędzie przesiewowe służące do oceny ryzyka niedożywienia u osób dorosłych, w tym osób starszych, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Zaleca się jej stosowanie przy pierwszym kontakcie z pacjentem w POZ oraz w każdej sytuacji klinicznej sugerującej możliwe zaburzenia odżywiania.
Skala MUST – interpretacja
Każdy obszar jest punktowany w skali 0-2. Wynik 0 punktów oznacza niskie ryzyko niedożywienia, 1 punkt wskazuje średnie ryzyko niedożywienia, a wynik w przedziale 2-6 punktów określa wysokie ryzyko niedożywienia oraz konieczność wdrożenia interwencji żywieniowej.
| Liczba punktów | Ryzyko niedożywienia | Zalecane postępowanie |
| 0 pkt | Niskie ryzyko niedożywienia | Standardowa opieka kliniczna oraz okresowa ocena stanu odżywienia |
| 1 pkt | Średnie ryzyko niedożywienia | Należy udzielić porady żywieniowej oraz ponownie ocenić stan odżywienia pacjenta po 1–3 miesiącach |
| 2–6 pkt | Wysokie ryzyko niedożywienia | Wymagana jest natychmiastowa interwencja żywieniowa, obejmująca modyfikację diety, rozważenie włączenia doustnych preparatów odżywczych, konsultację dietetyczną oraz regularne monitorowanie stanu odżywienia. W przypadku braku poprawy należy rozważyć skierowanie pacjenta do poradni żywieniowej. |
Skala MUST – ocena ryzyka niedożywienia
1.BMI (wskaźnik masy ciała)
| Waga (kg) | Wzrost (m) | BMI | Punkty |
BMI>20 = 0, BMI 18,5-20 = 1 punkt, BMI<18,5 =2 punkty
2.Nieplanowana utrata masy ciała w ciągu 3-6 miesięcy
| Waga początkowa (kg) | Waga obecna (kg) | % Utrata masy ciała | Punkty |
<5% = 0 punktów, 5-10% = 1 punkt, >10% = 2 punkty
3.Ostra choroba bez przyjmowania pokarmu >5 dni
| Tak | Nie | Punkty |
Nie = 0 punktów, Tak = 2 punkty
SUMA
| 1 | 2 | 3 | Punkty |
0 punktów = niskie ryzyko niedożywienia, 1 punkt = średnie ryzyko niedożywienia, 2-6 punktów = wysokie ryzyko niedożywienia
MUST – kwestionariusz PDF
| Grafika | Tabela |
Ocena stanu odżywienia
Zobacz inne narzędzia służące do oceny stanu odżywienia pacjenta, w tym SGA i MNA.
Źródła:
1.Kawalec-Kajstura E., Rewiuk K., Puto G., Padykuła M., Reczek A. Kompleksowa ocena stanu odżywienia osób starszych – wybrane metody i narzędzia. Gerontologia Polska 2019;27:59-65.
2.Skala MUST ocena ryzyka niedożywienia u dorosłych https://remedium.md/kalkulatory/choroby-wewnetrzne/skala-must-ocena-ryzyka-niedozywienia-u-doroslych.
3.Kokkinakis S., Venianaki M., Petra G. et al.: A Comparison of the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) and the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) Tool for Older Patients Undergoing General Surgery. J Clin Med., 2021; 10(24): 5860.
4.Jaglarz-Biały K., Kłęk S., Konturek A. Przesiewowa ocena stanu odżywienia – charakterystyka prognostycznych skal odżywienia w codziennej praktyce lekarskiej. POL PRZEGL CHIR 2025: 97 (1): 64-77.