Skala FLACC – zastosowanie
Skala FLACC (ang. Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) została opracowana w 1997 roku przez Sandrę L. Merkel, Terri Voepel-Lewis, Judith R. Shayevitz oraz F. L. Malviyę. Jest behawioralnym narzędziem służącym do oceny bólu u niemowląt i małych dzieci.
Skala FLACC – interpretacja
| Punkty | Nasilenie bólu | Zalecane postępowanie |
| 0 | Brak bólu, pełen komfort | Nie wymaga interwencji przeciwbólowej |
| 1–3 | Łagodny ból | Obserwacja, metody niefarmakologiczne |
| 4–6 | Ból umiarkowany | Wskazane nieopioidowe leki przeciwbólowe |
| 7–10 | Silny ból, dyskomfort | Wskazane opioidowe leki przeciwbólowe |
Skala FLACC
| Ocena | |||
| Kategoria | 0 | 1 | 2 |
| Wyraz twarzy (Face) | Buzia bez szczególnego wyrazu twarzy lub uśmiechnięta | Okresowe grymasy, marszczenie brwi, markotna, niezainteresowana | Częste lub stałe grymasy, drżąca bródka |
| Ułożenie nóg (Legs) | Swobodne, zrelaksowane | Niespokojne, napięte | Kopanie, podciąganie nóg |
| Aktywność (Activity) | Leży cicho w normalnej pozycji, łatwo się porusza | Wierci się, przesuwa do przodu/ tyłu, napięty | Wygina się, sztywnieje, szarpie się |
| Płacz (Cry) | Nie płacze | Popłakuje, jęczy, kwili | Płacze cały czas, łka lub krzyczy |
| Możliwość ukojenia (Consolability) | Spokojne i zadowolone | Daje się uspokoić głaskaniem, przytulaniem, mówieniem do niego, ale niespokojne | Trudno utulić |
Skala FLACC – PDF
| Grafika |
Ocena noworodka
Zobacz również skalę APGAR, służącą do oceny funkcji życiowych u noworodka.
Źródła:
1.Pabis E. Metody oceny natężenia bólu pooperacyjnego u dzieci, Problemy Pielęgniarstwa. 2011;19(1):122–129.
2.Rozalska-Walaszek I., Aftyka A. Metody monitorowania bólu u noworodków i niemowląt. Pielęgniarstwo XXI wieku 2014;2(47):29-33.